ဝူ ဟန္ ကို ေၾကာက္တဲ့ျပည္သူေတြ ဝူဟန္မကုဘူးတဲ့ အေထြေထြဆရာဝန္ ေတြ အထူးကု ေတြ စဥ္းစားပုံေတြကို တနည္းတဖုံအေထာက္အကူျဖစ္ဖို႕ နာမည္ႀကီး Lancet ဂ်ာနယ္ က မွီျငမ္းမႈ အမ်ားဆုံး ေဆာင္းပါးတခု ကို အက်ဥ္းခ်ဳပ္ ျပန္ေပးလိုက္ပါတယ္…

ျပည္သူ ႔က်န္းမာေရးဘက္ ဆရာဝန္ေတြကေတာ့ သတင္းအခ်က္အလက္အၿမဲ သိေနေတာ့ သူတို႔ကေတာင္ပိုသိမွာပါ.. တခါတေလ သူတို႔လည္း အင္မတန္ ငါပဲသိငါပဲတတ္ ဆိုတဲ့ တခ်ိဳ႕အထူးကုေတြကို လြန္ဆန္လို႔မရတာေတြလည္း ရွိတတ္ပါတယ္…

Lancet ဂ်ာနယ္မွာ တ႐ုတ္က ဝူဟန္ လူနာ ၄၁ ေယာက္ ရဲ႕ ေရာဂါ လကၡဏာေတြကို သံသယကေန ကုသမႈ အစအဆုံး ေစာင့္ၾကည့္ၿပီး ေဒတာ ေတြကို သုံးသပ္ေတာ့… ၁။ အမ်ိဳးသား မွာျဖစ္ႏႈန္းက ၇၃ ရာႏႈန္း အေတာင္၂၀ ဝတ္ မင္းေယာက်ၤားေတြ ဝူဟန္ သမတာကို ပိုခံရတဲ့သေဘာ.. ၂။ အဲဒီထဲက ၃၂ ရာႏႈန္းမွာ ဆီးခ်ိဳ ၂၀ ရာႏႈန္း ေသြးတိုး ၁၅ရာႏႈန္း နဲ႔ ႏွလုံးေရာဂါ ၁၅ ရာႏႈန္း.. ၃။ ပ်မ္းမွ်အသက္က ၄၉ ႏွစ္ နဲ ၆၆ ရာႏႈန္းက ဝူဟန္ ေစ်းထဲသြားဖူးသူေတြ ဒါေတြက အေျခခံ အခ်က္အလက္ေတြေပါ့…

အေရးႀကီးတဲ့ ေဆးလက္ေတြ႕ဒီမွာစပါၿပီ…

ေရာဂါလကၡဏာစျဖစ္တာနဲ႔ ၉၈ ရာႏႈန္းေသာ လူနာေတြမွာ တူညီတာ အဖ်ား ရွိပါတယ္.. ၇၆ ရာႏႈန္းေသာ လူနာေတြမွာ ေခ်ာင္းဆိုးပါတယ္.. ၄၄ ရာႏႈန္းေသာ လူနာေတြမွာ မအီမသာကိုယ္လက္ႏႈံးပါတယ္.. ဆိုေတာ့ ဖ်ားတာ က အဓိက ျဖစ္ျဖစ္ခ်င္းျပတဲ့လကၡဏာမို႔ ေနရာတကာအဖ်ားတိုင္းပါတယ္.. သာမည ျဖစ္တဲ့ ေရာဂါလကၡဏာေတြကေတာ့ သလိပ္ထြက္တာ ၂၈ရာႏႈန္း(၁၁/၃၉).. ေခါင္းကိုက္ ၈ရာႏႈန္း (၃/၃၈).. ေခ်ာင္းဆိုးေသြးပါ ၅ရာႏႈန္း (၂/၃၉).. ဝမ္းပ်က္ ၃ရာႏႈန္း (၁/၃၈)…

ပိုအေရးႀကီးတာ ေတြလာပါၿပီ ဖ်ားတယ္ ကိ္ုယ့္ဟာကိုယ္ေဆးေသာက္တယ္ သို႔ ေဆးခန္းျပတယ္ မသက္သာဘူး ေနာက္ဆက္တြဲဘာေတြဆက္ျဖစ္လဲဆိုေတာ့…

အသက္ရႉရခက္တဲ့ လကၡဏာ က ၅၅ ရာႏႈန္း (၂၂/၄၀).. ပထမ ေရာဂါစဝင္တဲ့အခ်ိန္ကေန အသက္ရႈရခက္တာျဖစ္ခ်ိန္ က ပွ်မ္းမွ် ၈ ရက္ ခန္႔အတြင္းမွာ ျဖစ္တတ္ပါတယ္တဲ့.. ဆိုလိုတာ စစျဖစ္ခ်င္း အသက္ရႉရမခက္တတ္ပါဘူး.. ၆၃ ရာႏႈန္း(၂၆/၄၁) ေသာလူနာေတြ ကိုေသြးစစ္ရင္ ေသြးျဖဴဥေကာင့္ေတြက်ေနပါတယ္.. ရာႏႈန္းျပည့္ လူနာေတြကို ရင္ဘတ္ CT ႐ိုက္တာ အဆုတ္ေရာင္ နဲ႔ ပုံမမွန္တဲ့လကၡဏာေတြ႕ရပါတယ္…

ဒါ ကအေရးႀကီးပါတယ္.. အေစာပိုင္းေကစ့္ေတြကို သာမန္ ရင္ဘတ္ ဓာတ္မွန္႐ိုက္ခ်ိန္မွာ မေတြ႕ပဲ CT ႐ိုက္မွ ေတြ႕လို႔ ဒီေကာင္ကို CT နဲ႔ ဖမ္းမွ မိတယ္လို႔ နာမည္ေက်ာ္သြားပါတယ္… စကၤာပူက ေကစ့္ေတြဆိုလည္း ပထမပိုင္း တေလွ်ာက္ ရင္ဘတ္ဓာတ္မွန္ေတြမွာ မေတြ႕ပဲ ေနာက္ဆုံးေရာဂါျပင္းထန္ခ်ိန္က်မွ ေတြ႕တာပါ… ဒီအထိက သာမန္ေဆး႐ုံ သို႔ CT ရွိတဲ့ေဆး႐ုံေတြမွာစမ္းသပ္စစ္ေဆးလို႔ရပါတယ္…

“ေသရတဲ့အေၾကာင္းအရင္းေတြ နဲ႔ ကုသိုလ္ကံ”

ဒီ အေျခအေန ဆိုရင္ေတာ့ မိမိ ကုသိုလ္ကံကိုသာပုံခ်ပါ.. ျမန္မာမွာ ဒီအေျခအေန ေတြကို ႏိုင္ႏိုင္နင္းနင္းကိုင္တြယ္ဖို႔ ကန္႔သတ္ခ်က္ေတြရွိပါတယ္.. ေကစ့္ volumne လို႔ေခၚတဲ့ လူနာေတြတကယ္ မ်ားၿပီးဆိုတိုင္ပတ္ပါမယ္…

အေမရိကန္နဲ႔ တိုးတက္တဲ့ ႏိုင္ငံေတြ ဝူဟန္ကို အသည္းအသန္ အမိဖမ္းေနတာ အဲဒါပါပဲ ေသႏႈန္းကို မေၾကာက္ေပနဲ႔ အသက္ရွင္ဖို႔ တကယ့္ အရည္အေသြးရွိတဲ့ ျပဳစုေစာင့္ေရွာက္မႈလိုပါတယ္.. အဲဒါ မေပးႏိုင္ရင္ ေကစ့္ပမာဏေရာ ပ်ံ႕ႏွံ႔မႈေရာ ေသႏႈန္းပါ ပိုဆိုးလာၿပီး က်န္တဲ့ တျခားလူနာေတြကိုပါ ထိခိုက္ပါတယ္.. တ႐ုတ္မွာဆို တျခားကင္ဆာသမား ေက်ာက္ကပ္လဲသူ နဲ႔တျခား နာတာရွည္လူနာေတြပါ ေသပါတယ္.. ဝူဟန္ေၾကာင့္ ICU ေတြ ေဆး႐ုံေတြဝင္တိုးလို႔မရေတာ့လို႔…

၂၉ ရာႏႈန္းေသာ လူနာေတြက Acute respiratory distress sydrome လို႔ေခၚတဲ့ အသက္ရႈရခက္တဲ့လကၡဏာေတြခံစားရပါတယ္… ဒီဟာကို သိဖို႔ ဓာတ္မွန္ေတြ ေသြးေဖာက္ၿပီး ေသြးထဲက ေအာက္ဆီဂ်င္ပမာဏ တိုင္းဖို႔ေတြ ပါလာပါၿပီ ဆရာဝန္ တေယာက္ထဲ အသက္ရႈႏႉန္း တိုင္း ႏႈတ္ခမ္းျပာမျပာ ေမာမေမာ ၾကည့္မရေတာ့ပါဘူး…

၁၅ ရာႏႈန္းက RNAaemia ဆိုတဲ့လကၡဏာ ရွိပါတယ္.. ၁၂ ရာႏႈန္းက ႏွလုံးထိခိုက္ပါတယ္.. ၁၀ ရာႏႈန္းက ျပင္ပပိုးဝင္ ထပ္ဆင့္ဝင္ပါတယ္တဲ့.. ၃၂ ရာႏႈန္းေသာ လူနာေတြ ICU လို႔ေခၚတဲ့ အထူးၾကပ္မတ္ခန္း ထဲ ေရာက္ၿပီး.. ၁၅ ရာႏႈန္းေသာ လူနာေတြ ေသပါတယ္တဲ့…

ICU ထဲ က လူနာ ေတြမွာ IL2,IL2,IL10,GSCF,IP10,MCP1,MIP1A, နဲ႔ TBF alpha ေတြ ပိုတက္ပါတယ္ တဲ့ ဒီအဆင့္ကေတာ့ ျမန္မာမွာ လုပ္ဖို႔ခက္ခဲလာမွာပါ…

Dr Nyan Win Phyo